脊背疼痛可以见于强直性脊柱炎,也可以发生背部筋膜炎,在临床上胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等疾病,也可以导致背部疼痛。患有强直性脊柱炎之后,疾病会侵犯脊柱的肌肉,包括肌腱、韧带,从而引发脊柱的软组织病变,导致局部的无菌性炎症,刺激腰背部形成疼痛的感觉。随着疾病的进展,炎症逐渐加重,主要表现为下腰部和脊柱的疼痛,这是一种自身免疫系统疾病。起初以骶髂关节为初始,发病部位向上发展为胸椎、颈椎等出现骨性强直。在胸椎没有出现骨性融合之前,强制性脊柱炎也会表现为全身疼痛、酸胀、僵硬等。
强制性脊柱炎主要以药物治疗为主。部分患者出现关节脊柱畸形严重,影响活动时可以采用外科手术治疗,同时还需要联合适当的功能锻炼。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及慢作用药,非甾体类抗炎药如布洛芬、依托考昔、扶他林等,具有很好的消炎镇痛,减轻晨僵以及肌肉痉挛的作用。
强制性脊柱炎尽力活动各关节,坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者,经用药后病情会得到控制,可以在床上做些适当的功能锻练,争取早日下地活动。患者性生活要节制,在活动期比较好不要有性生活,控制病情后可适当增加次数。不要睡地板,扇空调,冲凉水澡、不要劳累,生气。
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