男性高尿酸血症主要通过饮食控制和药物治疗
男性高尿酸血症是一种慢性全身性疾病,由尿酸分泌过多或肾尿酸排泄减少引起,或两者兼而有之。少数患者可发展为痛风,表现为关节痛、痛风结石、蛋白尿等症状。1、饮食控制:提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,主要是低嘌呤饮食。特别说明:一些蔬菜、豆类和豆制品虽然富含嘌呤,但在食用后很少被吸收,与高尿酸血症和痛风发作没有明显相关性。鼓励患者多吃新鲜蔬菜和适量的豆类及豆制品。水果富含钾和维生素C,可以降低痛风发作的风险。鼓励多吃果糖含量低的水果,如樱桃、西瓜、桃子等。酒精可以增加尿酸的产生,减少尿酸的排泄,并具有明显地增加尿酸的作用,应限制饮酒。2、药物治疗:治疗尿酸排泄药物可通过抑制近端肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸排泄,降低尿酸水平,适用于肾功能良好的人群,代表药物苯溴马隆。抑制尿酸合成的药物代表药物是别嘌呤醇和非布司他。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸的产生,适用于尿酸分泌过多或不适合使用尿酸排泄药物的人。非布司他是一种新型的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,主要由肝脏清除,在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。
男性高尿酸血症应避免使用增加血尿酸的药物,如利尿剂、糖皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺等。如有必要,应在医生的指导下使用,并应定期监测血尿酸。适当的运动可以减轻疼痛,保持关节周围的肌肉力量和耐力,有助于减轻疼痛,减少关节僵硬,防止功能衰退,减少心脑血管事件的发生,改善心理状态和生活质量。
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