幼年强直性脊柱炎可以通过保守治疗,保守治疗的目的是控制临床症状,防止畸形。
幼年强直性脊柱炎的治疗通常应持续到代表疾病活动的所有症状得到控制后1~2年,应避免在短期自限缓解后立即停止使用抗风湿药物。在儿童中长期使用激素和免疫抑制剂有潜在的毒性积累,只能在发生危及生命的疾病时使用。在长期治疗中,营养是一个非常重要的环节。饮食中应注意补充维生素D、维生素C、钙等微量元素。
在发病早期,病情是秘密的,病情发展也很缓慢,因此不容易引起患者的注意。通常表现为下肢关节肿胀,脊柱损伤和腰痛是罕见的。在疾病的后期,会出现厌食、体重减轻、身体疲劳或低烧。有时强直性脊柱炎常进入5到10年的缓解期后,疼痛消失,并成为脊柱僵硬。
许多幼年强直性脊柱炎常被误认为是青少年类风湿关节炎,因此一些患者会推迟病情。国外的医学诊断标准之一是单侧或双侧骶髂关节炎症的X线确认。然而,由于幼年处于生长发育阶段,很难通过X射线观察进行诊断。因此,家长需要配合医生的检查,这个跟踪周期可能需要5到10年。
强直性脊柱炎从疾病本身的角度来看,饮食似乎对强直性脊柱炎的预后几乎没有影响,而且似乎不需要饮食。然而,强直性脊柱炎患者长期口服非甾体类抗炎药,如西乐葆、沃塔林、莫比克、伊瑞昔布等,部分患者也短期服用强的松。这些药物或多或少会刺激胃黏膜,导致一定程度的胃损伤。因此,要注意多吃保护胃黏膜的食物,如牛奶、小米、粥、秋葵、南瓜等,避免吃刺激胃酸分泌的食物,如韭菜、红薯、辣椒、油条等辛辣食物,以及硬食物。
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